Efficacia del trattamento Osteopatico nei violoncellisti d’orchestra affetti da Low Back Pain

Dott.Francesco Collina

Si ringrazia Elena Schelenz che si è prestata per le immagini delle tecniche,  il Direttore Matteo Parmeggiani e all’Orchestra Senzaspine.

Un grande ringraziamento va ai Violoncellisti per la loro disponibilità e gentilezza.

I musicisti sono tra i performers più altamente specializzati nel mondo, e possono essere comparati a veri e propri atleti d’élite.

Introduzione

Gli intensi sforzi e i movimenti ripetitivi ai quali è sottoposto un musicista, sono finalizzati a produrre un suono capace di emozionare lo spettatore.

postura violoncello male in fondo alla schiena

Per la posizione che assumono i violoncellisti mentre suonano, questi rappresentano i performers più esposti a disfunzioni croniche nella regione dorso-lombare.

Si verifica una riduzione della tonicità dei muscoli estensori della schiena, che spesso comporta una gestione del carico con leve svantaggiose e una postura asimmetrica, il 77% dei musicisti partecipanti soffre di dolori muscolo scheletrici e di questi il 49% soffre in particolare di low back pain e la percentuale si alta notevolmente se si considera il sesso femminile.

Da numerosi studi si evince che l’OMT riduca significativamente il LBP, determinando un benessere duraturo sul soggetto fino ad un anno di distanza dal trattamento.

Risulta, quindi, fondamentale e preventivo, indagare l’efficacia di un protocollo di trattamento osteopatico che miri a creare riequilibrio posturale volto alla riduzione della sintomatologia dolorosa.

male in fondo alla schiena

Obiettivo di questa Tesi è stato quello di dimostrare l’efficacia dell’osteopatia su violoncellisti affetti da lowback pain, che rappresentano
all’interno di un’orchestra i pazienti più predisposti al dolore lombare cronico.

Materiali e metodi
15 violoncellisti affetti da LBP, dell’orchestra senza spine di Bologna, di età media di 28,2 anni ± 8,4 sono stati sottoposti a 5 trattamenti osteopatici.

Per verificare l’effetto OMT sono stati raccolti dati per quanto riguarda la percezione della disabilità (ODI) e la percezione del dolore (VAS).

La VAS è stata misurata sia per il rachide che per il gluteo/gamba (VAS back e VAS gluteus/leg).

Risultati
L’analisi dell’ODI effettuata prima e dopo i trattamenti ha evidenziato un miglioramento della disabilità riferita alla vita quotidiana (p value= 0,0001). 

L’analisi della VAS effettuata prima e dopo i cicli di trattamento ha evidenziato un miglioramento della dolorabilità.

male in fondo alla schiena

Conclusioni
• Questo studio è un’ulteriore conferma dell’efficacia del trattamento osteopatico sulla sintomatologia del LBP nei Violoncellisti d’orchestra.
• Si auspica un ampliamento dello studio agli altri musicisti all’interno di un’orchestra, infatti non solo i violoncellisti sono soggetti a LBP.
• Sarebbe inoltre molto interessante individuare i dolori specifici dovuti ai singoli strumenti per poter trovare protocolli di trattamento mirati al miglioramento di tali sintomi.

Francesco Collina

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Bibliografia
1) Baker D, Pynsent p, Fairbank J The Oswestry Disability Index revisited. In: Rroland, M, Jenner J, eds; Back pain: New Approaches to Rehabilitation and Education. Manchester: Manchester University Press 174-186). 1989.
2) Begni G, Dispensa n°1 di osteopatia viscerale: pratica diaframma-perineo della scuola OSCE.
3) Begni G, Dispensa n°3 di osteopatia viscerale: collo-mediastino-torace/ polmoni-milza/pancreas della scuola OSCE.
4) Brandfonbrener AG; “History of playing-related pain in 330university freshman music student; ” Medical Problems of Performing Artists”, Volume 24 Number 1: Page 30, 2009.
5) Bonaiuti D; Le scale di misura nelle malattie muscolo-scheletriche, 2000.
6) Ceino G, Dispensa dorsali e coste test e tecniche della scuola OSCE.
7) Ceino G, Dispensa lombari test e tecniche della scuola OSCE.
8) Desirò P, Dispensa del corso di fasciale della scuola OSCE.
9) Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index; Spine 2000; 25: 2940-52; scission 52.
10) Franke H, Franke JD, Fryer G; “Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis; 2014. 
12) Franzon L; Dispensa tecniche Mitchell iliaco e pube della scuola OSCE.
13) Franzon L; Dispensa tecniche Mitchell rachide lombare della scuola OSCE.
14) Franzon L; Dispensa tecniche Mitchell rachide dorsale della scuola OSCE.
15) Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbiner; The Epidemiology of for back pain; 2010.
16) Koes, Hofman, Shepper, Damen; The Association between lumbar disc degeneration and low back pain: the influence of age, gender, and individual radiographic. 2010.
17) Monticone M, Baiardi P, Ferrari S, Foti C, Mugnai R, Pillastrini P, Canti C, Zanoli G; Development of the Italian version of the Owestry Disability Index (Odi). 
18) Müller J, Hochschule Trier; “Reduced muscle activity variability in lumbar extensor muscles during sustained sitting in individuals with chronic low back pain”; 2019.
19) Nadine E Foster, Anema R, Dan C, Roger C, Wilco P, Douglas P; “Prevention and Treatment of low back pain: evidence, challenges, and promising directions; 2018.
20) Netter F H; Atlante di Anatomia umana. Quinta edizione italiana. 2014.
21) Riccardi M, Dispensa tecniche funzionali colonna lombare della scuola OSCE.
22) Salaffi F, Carotti M Clinimetria nelle malattie muscolo-scheletriche, scale e punteggi; Firenze, Mattioli 1885; 2007.
23) Sang-Hie Lee, Stephanie Carey, Matthew Lazinski, Eun Sook Kim; “An integrative intervention program for college musicians and kinematics in cello playing”, 2019.
24) Seffinger M, DO, Boyd R. Buser, DO; John C. Licciardone, DO, MBA; James A. Lipton, DO, FAAO; John K. Lynch, DO, MPH; Michael M. Patterson, PhD; Richard Snow, DO, MPH; and Monte E. Troutman, DO; “American Osteopathic Association Guidelines for Osteopathic Manipulative Treatment (OMT) for Patients With Low Back Pain”, 2010.
25) Stephanie L Carey, Rajiv Dubey, Rachel Matz, “Intervention Program in College Instrumental Musicians, with Kinematics Analysis of Cello and Flute Playing A Combined Program of Yogic Breathing and Muscle Strengthening- Flexibility Exercises”, 2012.
26) Testut L, Latarjet A; Trattato di Anatomia Umana – Anatomia descrittiva e microscopica – Organogenesi. Quinta edizione italiana. 1989.
27) Tranchina M, Anselmi A, Dispensa di osteopatia craniale della scuola OSCE
28) Wahlström Edling, Anncristine Fjellman Wiklund; “Musculoskeletal Disorders and Asymmetric Playing Postures of the Upper Extremity and Back in Music Teachers A Pilot Study”; 2009.

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